Резистентность к антиретровирусным препаратам

Что такое резистентность?

Резистентностью (с русского языка – «устойчивость») принято считать устойчивость вирусной инфекции в отношении антиретровирусного лечения. Как правило, резистентность антиретровирусным препаратам возникает при изменениях непосредственно самой инфекции и в ее структуре. Данное явление специалисты называют мутациями, которые сопровождаются полнейшей неэффективностью терапии или частичной.

Как появляется резистентность?

Изменения структуры вируса, то есть, мутации, которые приводят к резистентности, в большинстве случаев проявляются во время приема курса терапии при определяемой вирусной нагрузке.
Например, если вирусная нагрузка до 12 недель превышает 400 копий/мл, а также по истечении 24 недель превышает 50 копий/мл, специалисты чаще всего рекомендуют изменить курс терапии. Как правило, лечащему врачу следует максимально тщательно изучить анализы, тем самым выявить причину низкой эффективности. Также, не стоит исключать возможности на проведение анализа на резистентность, который покажет концентрацию препаратов в крови.
Стоит отметить, что резистентность может возникнуть при низких показателях вирусной нагрузки, например, от 50 до 500 копиями/мл. Специалисты отмечают, что анализ на вирусную нагрузку необходимо проводить по истечении одного месяца приема противовирусных препаратов, а в последующем – каждые три месяца. А также, после сдачи анализов не следует откладывать получение результатов на следующий прием у врача. По истечении двух недель, когда результаты уже будут готовы – не забудьте их получить и ознакомиться с ними.

Что такое кросс-резистентность?

Как отмечают работники здравоохранения, у пациентов во время приема курса терапии может возникнуть кросс-резистентность к определенным препаратам или компонентам. Таким образом, необходимо учитывать, что если у пациента уже наблюдается резистентность к одному препарату, который входит в его курс терапии, то развитие резистентности в отношении других препаратов одного класса также возможно.

Что такое анализ на резистентность?

Как уже ранее отмечалось, резистентность представляет собой происходящие в организме мутации. Таким образом, анализ на резистентность – это показатель развиваются ли в организме пациента данный вид мутаций. Однако следует отметить, что упомянутый вид обследования имеется отнюдь не во всех странах мира.
На сегодняшний день специалистами выделен ряд препаратов, которые наиболее часто подвергаются резистентности, среди них: ЗТС, Эфавиренц и Невирапин. Поэтому в случаях, если у пациента на протяжении приема курса терапии держится определенный уровень вирусной нагрузки, а также возрастает свыше 2000 копий/мл, то вероятнее всего, у него развивается резистентность к одному или нескольким препаратам, входящих в назначенный курс лечения.

Как избежать резистентности?

Как правило, для того, чтобы избежать развития резистентности необходимо назначение максимально сильной и эффективной терапии, которая предполагает минимальный риск возникновения резистентности. Также, одним из самых успешных способов предотвращения резистентности является достижение неопределяемой степени вирусной нагрузки, как правило – поддержание 50 копий/мл или более низкий показатель. Более того, не стоит забывать о защищенных половых контактах для предотвращения повторного проникновения вируса в организм.